Gynécomastie
Remodeler et définir une poitrine masculine
La gynécomastie touche de 40 % à 60 % des hommes. Elle peut affecter un seul sein ou les deux. Bien que certains médicaments et problèmes médicaux soient liés à l’hypertrophie mammaire masculine, il n’y a pas de cause connue, du moins, dans la grande majorité des cas.
Pour les hommes qui se sentent gênés par leur apparence, la mastectomie sous-cutanée peut aider. La procédure supprime les tissus adipeux et glandulaires de la poitrine et, dans les cas extrêmes, l’excès de peau est enlevé, entraînant une poitrine plus plate, plus ferme et mieux profilée.
Notre auto-évaluation peut vous aider à décider si une gynécomastie est une bonne procédure pour vous.
Lors de vos consultations initiales, il vous sera demandé de discuter de vos antécédents médicaux. Cela comprendra des informations sur votre état de santé, vos allergies aux médicaments, les traitements médicaux que vous avez reçus, y compris les opérations chirurgicales précédentes, et les médicaments que vous prenez actuellement. Il est important de fournir des informations complètes.
Le Dr Olivier examinera le tissu mammaire et la poitrine, prendra des mesures et, dans certains cas, des photos pour votre dossier médical.
Votre chirurgien s’assurera de vous transmettre des directives précises sur la façon de vous préparer à la chirurgie, y compris les lignes directrices sur l’alimentation et la prise de vitamines et de médicaments.
Les fumeurs devraient arrêter de fumer pendant au moins une ou deux semaines avant la chirurgie, ainsi que pendant la récupération. Le tabagisme diminue la circulation et interfère avec une bonne cicatrisation. Par conséquent, il est essentiel de suivre les directive de votre chirurgien.
La chirurgie de la gynécomastie est le plus souvent réalisée en ambulatoire, mais dans les cas extrêmes, une nuit à l’hôpital peut être recommandée. La chirurgie elle-même dure environ une heure et demie. Cependant, des résections plus étendues peuvent prendre plus de temps.
Si vous subissez une excision au scalpel ou une liposuccion, vous ressentirez une certaine gêne pendant quelques jours après l’opération. Cependant, l’inconfort peut être contrôlé avec des médicaments prescrits par votre chirurgien.
Vous serez gonflé et meurtri pendant un certain temps. La plupart des gonflements se dissiperont au cours des premières semaines.
Bien qu’une différence immédiate puisse être constatée au niveau de l’apparence et de la sensation de la poitrine, il peut s’écouler trois mois ou plus avant que les résultats définitifs de l’opération soient évidents. De nombreux hommes sont satisfaits du résultat de leur chirurgie et bénéficient d’avantages tels qu’une plus grande confiance en soi et le confort d’aller sans chemise en été. La chirurgie de la gynécomastie restaure la forme et le tonus de la poitrine, créant ainsi une apparence plus masculine et plus sportive.
Vous serez encouragé à commencer à mobiliser à partir du jour de la chirurgie, et vous porrez retourner au travail lorsque vous vous sentez assez bien – ce qui pourrait être aussi tôt qu’un jour ou deux après la chirurgie. Tous les points sont généralement retirés environ une ou deux semaines après l’intervention.
Rester loin de tout sport ou travail au cours duquel vous pourriez recevoir un coup à la poitrine, et ce, pendant au moins quatre semaines. En général, il faudra environ un mois avant que vous puissiez retourner à l’ensemble de vos activités normales.
Les complications sont rares et généralement mineures. Néanmoins, comme pour toute chirurgie, il y a des risques.
Complications potentielles :
infection
saignements
réaction indésirable à l’anesthésie
cicatrices visibles
changement de pigmentation permanent dans la région du sein
mamelons légèrement asymétriques – si l’asymétrie est importante, une seconde procédure peut être effectuée pour enlever le tissu supplémentaire
perte de sensation du sein ou engourdissement pouvant durer jusqu’à un an
Une alternative à la gynécomastie est la liposuccion. La liposuccion n’enlève pas l’excès de
peau. La liposuccion corrige l’excès de graisse localisée sur la poitrine.
Dre Olivier évaluera cette option lors de votre consultation.
Comment est réalisée la chirurgie et quel type d’anesthésie est utilisé?
Si l’excès de tissu glandulaire est la principale cause de l’élargissement du sein, il sera excisé à l’aide d’un scalpel. L’excision peut être réalisée seule, ou en combinaison avec la liposuccion. La correction des seins masculins peut être réalisée sous anesthésie générale ou, dans certains cas, sous anesthésie locale, et accompagnée d’une sédation.
Dans une opération classique, une incision est faite dans un endroit discret – soit sur le bord de l’aréole ou dans la zone sous bras. Le chirurgien excise ensuite l’excès de tissu glandulaire, la graisse et la peau autour de l’aréole ainsi que sur les côtés et le fond de la poitrine. Lorsque d’importantes réductions doivent être effectuées, ce qui implique l’élimination d’une grande quantité de tissus et de peau, cela peut nécessiter des incisions qui se traduisent par des cicatrices plus visibles. Si la liposuccion est utilisée pour enlever l’excès de graisse, la canule est en général insérée à travers les incisions existantes.
Si votre gynécomastie se compose principalement de tissus adipeux excessifs, Dre Stephanie Olivier will utilisera probablement la liposuccion pour enlever l’excès de graisse. Une petite incision, longue de moins d’un demi-pouce, sera faite sur le pourtour de l’aréole – la peau foncée qui entoure le mamelon. Or, l’incision peut être placée dans la zone des aisselles. Un mince tube creux, appelé une canule et qui est attaché à une pompe à vide, est ensuite introduit dans l’incision. Les patients peuvent alors ressentir une vibration ou une friction au cours de la procédure, mais généralement, cette sensation n’est pas accompagnée de douleur.
Dans les cas extrêmes où de grandes quantités de tissu adipeux ou glandulaire ont été retirées, la peau peut ne pas bien s’adapter au nouveau contour du sein, dorénavant plus petit. Dans ces cas précis, l’excès de peau peut être enlevé pour permettre à la peau de se réadapter au nouveau contour du sein.
Parfois, un petit drain est inséré via une incision séparée pour soutirer l’excès de liquide. Une fois fermées, les incisions sont habituellement recouvertes d’un pansement.